南京孤独症咨询常用指南「多图」

***检查主要是做CT排除脑器质性和躯体***所致的精神障碍，在部分患者中，影像学可见小脑体积变小。***诊断；1.无语言；通常会被认为听力有问题或是失语症。2.立即仿说；有变化的仿说被视为***儿童表达沟通的意图，而没有弹性的仿说多半不具有沟通意图。3.延宕仿；在一段时间之后喋喋不休的重复某些字、成语、句子、整首诗或是歌曲，同样也会有沟通性或是非沟通性之分，而这种行为通常和情境、压力有所联系。4.说话不带感情；只是在告诉你，而不是和你谈话，也没有一般人说话时一问一答、一来一往的特性。根据***儿童的特点，依据不同的发展阶段，FloorTime设定了一个由六个里程碑组成的能力发展阶梯，而这个阶梯是孩子进一步学习gao级技能的基础。5.无法掌握音调、音量；说话时有如木偶一般，十分机械化，无法通过语音的音调、节奏、抑扬顿挫来表现情绪或是感受。也不能在不同的情境中使用不同的音量。6.字义无法变化；如学校和校正，不能分辨其读音。7.代名词反转；“你”、“我”、“他”等代名词有混淆的现象。8.不清楚肯定与否定的概念；常使用“不”，而较少使用甚至不会使用“是”或“好”。9.文法结构不成熟；会使用自己的语言，通常只有常跟他接触的人才了解其语言所隐藏的涵义。10.很少发问；除了强迫性的行为表现外，他们很少会提出问题来发问。11.固着性；不管情境的变化，重复的念着某句话。12.不会使用因果性的语言；如因为、所以、因此、如果等词汇。

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***治liao；一般说来，孤独症患儿的预后好坏与发现***苗头早晚、***严重程度、早期言语发育情况、认知功能、是否伴有其他***、是否用药、是否训练等多种因素有关。现在所普遍接受的“孤独症发病率4～5/万”是当时***重要的研究成果。心理学研究发现，孤独症的实质的损害是认知障碍，表现在早期的分享性注意和扮演行为上。分享性注意是指与他人共同分享对某种事物的兴趣，当孤独症面对一种物品时不是与他人分享兴趣，而是要得到它，这种障碍是孤独症的早期症状之一。就象在前面部分中讲到的那样，不会进行扮演游戏也是孤独症的早期表现之一。如果能发现早期症状，进行早期诊断、早期治liao无疑会对预后产生积极而有效的影响。

20世纪80年代，关于孤独症的研究进入全新阶段。人们开始抛弃所谓“父母抚养方式不当”的病因假说，从生物学领域探索孤独症的病因，并在临床症状的识别和临床诊断方面将孤独症与精神fen裂症彻底分开。双生zi研究显示，孤独症在单卵双生zi中的共患病率高达61%～90%，而异卵双生zi则未见明显的共患病情况。Kolvin的研究表明，孤独症同成年精shen病性障ai，尤其是成年精神fen裂症没有关系。1980年出版的《D***-Ⅲ》首ci将童年孤独症视为一种广泛性发育障碍。之后，随着对孤独症研究的深入，逐步认识到孤独症是一种在一定遗传因素作用下，受多种环境因子刺激导致的弥漫性中qu***系统发育障ai性***。在此认识的基础上，开展了从分子遗传到***mian疫、功能影像、***解剖和***化学等多方面的研究，人们试图从这些研究中找到孤独症的致病原因。但直至目前，仍没有任何一种假说能从根本上完mei地解释孤独症的病因。

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